慢性肾功能衰竭护理ppt课件
慢性肾功能衰竭护理查房ppt是一份免费的医疗教育课件，其主要为医护人员详细讲解了慢性肾功能衰竭的病因、临床表现以及护理查房知识，帮助每一位医护人员更好的服务慢性肾功能衰竭病人。
1、一般护理
注意增加患者卧床休息时间，全身水肿或有器官功能损害者，应绝对卧床休息。定时活动下肢，防止静脉血栓形成。协助患者做好各项生活护理，避免过度劳累，以减轻肾脏负担。根据病情指导患者合理安排活动，活动时以不出现疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕等为宜。
2、饮食护理
给予高热量、富含维生素、低蛋白易消化饮食。供给的蛋白质应是富含必需氨基酸的高生物效价优质蛋白，蛋白质的摄入量应根据患者的肾小球滤过率（GFR）来调节。长期低蛋白饮食的患者，应遵医嘱采用必需氨基酸疗法或必需氨基酸及α酮酸的混合疗法，必要时可静脉输入清蛋白，以防止发生蛋白质营养不良症。供给患者足够的热量，以减少体内蛋白分解，主要由碳水化合物和脂肪供给，注意供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。高钾血症时，应限制含钾量高的食物的摄入，如有低钙血症，可摄入含钙量较高的食物如牛奶，或遵医嘱使用活性维生素D及钙剂等。对进行透析治疗的患者，应按透析时的饮食治疗要求调整。
3、心理护理
加强与患者的沟通和心理疏导，鼓励患者说出患病后的心理感受，并给予关爱和同情向患者及家属解释各项检查、治疗的目的，增强患者对治疗的信心，能积极自觉地配合检查和治疗。指导患者注意避免长期的精神紧张、焦虑、抑郁等，以免加重病情、加速肾功能的衰退。
4、病情观察
密切观察患者的生命体征，定时测量体重，准确记录液体出入量。定期监测肾功能、电解质、血清清蛋白、血红蛋白等变化。观察有无液体量过多的症状和体征，注意有无感染灶出现，有无高钾血症、低钙血症的征象，发现异常及时通知医生处理。
5、用药护理
遵医嘱准确使用利尿、降压、强心等药物和红细胞生成素，并注意观察药物副作用，如发现应及时报告医生，协助处理。静脉输入必需氨基酸时，应注意输液速度，注意保护和有计划地使用血管，尽量保留前臂、肘等部位的大静脉，以备用于血透治疗。输液过程中若有恶心、呕吐时，应减慢输液速度并遵医嘱给予止吐剂；切勿在氨基酸内加入其他药物，以免引起不良反应。
6、防治感染
积极配合医生做好感染的防治工作。尽量将患者安置在单人病室，减少探视人员的人数、次数和时间，防止交互感染。协助患者做好全身皮肤黏膜的清洁，保持皮肤清洁，预防皮肤感染。各种操作严格遵守无菌原则，认真做好血透或腹透置管护理、口腔护理及尿管护理。准确留取各种标本如痰液、尿液、血液等，并及时送检。遵医嘱使用抗生素。
7、健康指导
（1）向患者及家属介绍慢性肾衰竭的临床过程和治疗的进展，告知透析治疗的重要性，以减轻其不安和恐惧的心理，使之能积极配合治疗和护理。指导患者保持乐观情绪。
（2）注意个人卫生，注意预防呼吸道、皮肤感染，皮肤瘙痒时切勿用力搔抓，以免破损引起感染；注意会阴部的清洁卫生。
（3）强调合理饮食的重要性，严格遵从饮食治疗的原则，尤其是蛋白质的合理摄入和限制钠、钾的摄入。
（4）告知患者必须遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等。定期复查肾功能、血清电解质等，准确记录每日的尿量、血压、体重。
8、透析护理，参照相应标准，做好相关透析护理及监测。
